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  • 峡江县人民政府办公室关于印发峡江县加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知
  • 来源:本站  时间:2018年02月12日  发布人:  字体:[
  • 峡府办字〔2018〕22号

     

    各乡镇人民政府,县政府各部门:

    经县政府同意,现将《峡江县加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。

     

     


     


                                                               2018211

    (此件主动公开)

    峡江县加强儿童医疗卫生服务改革与发展

         

     

    为贯彻落实《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》(吉发〔201611号)、《吉安市加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》(吉府办字〔2017324号)和等文件要求,推进我县儿童医疗卫生事业健康发展,不断满足儿童医疗卫生服务需求,结合我县实际,制定本实施方案。

    一、总体要求

    深入贯彻落实党的十九大精神以及国家、省、市、县卫生与健康大会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以全面深化医药卫生体制改革为契机,加快推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新,加强儿科医务人员培养和队伍建设,完善儿童医疗卫生服务体系,建立完善促进儿童医疗卫生事业发展的政策体系和激励机制,突出中医药特色和优势,做好儿童医疗卫生服务工作,让每一位儿童都享有便捷、均等、优质、连续的健康服务,增强人民群众获得感。

    二、目标任务

    2020年,建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系,每千名儿童床位数增加到2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名;每个乡镇卫生院至少有1名全科医生(或儿科医师)提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生需求。

    三、实施步骤

    (一)安排部署阶段(20182月)。制定我县辖区十三五期间儿科医务人员培养规划和加强儿童医疗卫生服务改革与发展的具体措施。

    (二)措施落实阶段(20182月至20207月)。逐步落实各项措施,实现儿童医疗服务医务人员和病床数达到任务目标数,建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系。

    (三)考核评估阶段(20207月至202012月)。县卫计委会同相关部门建立重点工作跟踪和定期督导制度,加强工作进展情况督导考核,对重点任务设置年度指标,强化政策指导和督促检查,及时总结经验并定期通报工作进展。

    四、主要措施

      (一)加强儿科医务人员培养和队伍建设,缓解儿科医师短缺问题

    1.继续推进农村订单定向医学生免费培养。十三五期间,为基层医疗卫生机构培养不少于5名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。加强对全科医生儿科专业技能培训,提高基层医疗卫生机构儿童医疗卫生服务能力。(县卫计委、县教体局、县编办、县人社局、县财局负责,排第一位的为牵头部门,下同)

    2.壮大儿科专业医师队伍。加强儿科住院医师规范化培训。十三五期间,力争全县每年培训儿科专业住院医师不少于1名。开展医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训,经考核合格且符合条件的,在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围。鼓励和引导已转到其他岗位的儿科医师返回儿科岗位。鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师,从事中医儿科诊疗工作。加强乡村基层医务人员儿科诊疗知识和技能培训,提高基层医务人员儿科诊疗服务能力。(县卫计委负责)

    3.落实儿科岗位补助政策。通过财政补助和医院自筹等方式拓宽经费来源,加大对儿科医师招聘和转岗培训激励力度,通过对新入职到儿科医疗岗位的人员实施学费补偿,对转岗培训进行相关补助,吸引医学人才进入儿科岗位。补助经费可采取后补助的办法,于毕业生入职和培训转岗一年拨付到位。获补助者需在儿科医师岗位工作满五年,并签订相关协议。(县卫计委、县财政局、县人社局负责)

      (二)加快完善儿童医疗卫生服务体系,提高儿童医疗服务资源的使用

    4.加强儿童医疗卫生服务机构建设。十三五期间,将增加儿童医疗卫生资源供给作为卫生计生服务体系建设的重点,进一步加大政府投入,重点支持县人民医院儿科以及县妇幼保健院建设。县人民医院要加强儿科建设,儿科床位应占医院实际开放床位的10%以上。县妇幼保健院要开设儿童保健门诊,扩展强化产科、儿科等服务功能。积极探索建立儿科医务人员编制备案管理制度,鼓励创新工作机制,搭建事业平台,积极引进高层次急需紧缺人才。(县发改委、县卫计委、县编办、县人社局负责)

    5.合理布局优质儿童医疗资源。充分利用现有优质医疗资源,依托县人民医院,结合临床重点专科建设项目,建设区域儿童医学中心,提高全县儿科医疗服务水平。发挥中心的引领和辐射作用,提供儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗及康复服务;开展儿科临床转化研究,推广儿科高新技术的适宜技术。县人民医院、县妇保院要设置儿科医学康复中心或儿童医学康复诊疗室,降低儿童病残率及提高残疾儿童的生活质量。(县卫计委、县发改委、县人社局、县财政局负责)

    6.鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构。引导和鼓励社会力量举办儿童康复医疗机构、儿科诊所,形成多元办医格局,满足多样化儿童医疗卫生服务需求。在临床重点专科建设、人才培养等方面执行与公立医疗机构同等补助政策;通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性儿童康复医疗机构。通过政府购买儿童基本医疗卫生服务,符合条件的民办医疗机构按规定纳入医保定点范围。鼓励公立医院与社会办儿童康复医疗机构、儿科诊所开展合作,在确保医疗安全和满足医疗核心功能的前提下,实现医学影像、医学检验等资源共享。(县卫计委、县发改委、县人社局、县财政局负责)

    7.推进优质儿童医疗资源下沉。以县人民医院、县妇保院为牵头医院,联合各乡镇卫生院,组建峡江县妇幼医疗保健专科联盟。深化二级医院对口支援乡镇卫生院工作,充分发挥二级医院、妇幼保健院的学科引领和技术辐射作用,促进优质儿童医疗资源下沉。鼓励县级医院和妇幼保健机构儿科医师到基层医疗卫生机构多点执业,或者定期出诊、巡诊,提高基层医疗卫生机构服务能力,方便患者就近就诊。通过远程医疗提高儿童医疗卫生服务可及性,通过进修教育、远程培训等,重点为乡镇培训儿科骨干人才,促进区域间医疗服务能力均衡发展。(县卫计委负责)

      8.健全职责清晰的儿科医疗服务网络。县级医院儿科重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患者。基层医疗卫生机构主要负责儿童疾病预防保健、基本医疗服务等。妇幼保健机构重点做好儿童医疗和预防保健工作。加强各医疗机构与康复机构协作,做好残疾儿童早期干预。(县卫计委、县残联、县民政局负责)

    9.加快儿童医疗卫生服务信息化建设。依托互联网+”行动计划和大数据发展战略,以电子病历和居民健康档案为核心,不断加强医疗机构的信息化建设,实施互联网+健康医疗行动计划。充分利用信息网络技术,不断丰富儿童医疗卫生服务手段,推进儿童疾病远程会诊、远程影像诊断、远程监护指导、在线咨询、健康教育等远程医疗服务体系建设,逐步转变服务模式,提高儿童医疗服务能力和管理水平。(县卫计委负责)

    10.进一步优化儿科门诊急诊服务流程。在县人民医院建设标准化示范儿科门急诊项目。优化儿科门急诊服务流程,推进预约服务,全面推行分时段预约,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。逐步提高县级医疗机构儿科门诊预约服务比例,到2020年达到50%以上。鼓励有条件的医疗机构开设儿科延时和夜间门诊,减少排队等候时间。(县卫计委负责)

      (三)推进儿童医疗卫生服务领域改革,促进儿童医疗服务健康可持续发展

      11.合理调整儿童医疗服务价格。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,合理调整儿科医疗服务价格。在公立医院综合改革调价的基础上,逐步提高儿科临床诊疗活动中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目收费标准。提高幅度不高于成人医疗服务收费标准的30%。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围,避免增加患者就医负担。(县物价局、县人社局、县财政局、县卫计委负责)

      12.提高儿科医务人员薪酬待遇。深化人事薪酬制度改革,向儿科医师等紧缺岗位倾斜,探索适合本地本单位实际的儿科医生薪酬待遇,可设立专项补贴,将新进人员、转岗人员以及在岗儿科医务人员按工作年限、职称高低进行不同标准补助,确保医疗机构内部儿科医务人员平均绩效工资水平不低于于本单位同级别医务人员平均绩效工资水平。医疗机构要以岗位职责、工作负荷、服务质量和患者满意度为核心要素建立健全绩效考核办法,按绩分配,优绩优酬,严禁把医务人员个人收入与医疗机构药品、耗材、检查和化验收入挂钩。(县人社局、县卫计委负责)

      13.促进儿科医务人员职业发展。经过住院医师规范化培训的儿科医师,可参照国家卫生计生委等部门《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》,在职称晋升和主治医师岗位聘用中给予适当倾斜。积极探索以编定岗定职转变为以实际开放床位和工作数量质量定岗定职的儿科医务人员职称晋升制度,畅通儿科医师职业上升渠道。对于符合条件的儿科医务人员,在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中予以重点考虑。对儿科类科研课题予以倾斜,同等条件下优先资助儿科类课题及人才培养项目。(县人社局、县卫计委、县科技局负责)

      14.做实儿童家庭医生签约服务。建立家庭医生签约服务制度,将县级医院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队,优先与儿童家庭开展签约服务,为儿童提供预防、医疗、康复、保健服务。(县卫计委负责)

    15.开展贫困家庭儿童医疗救助。持续实施儿童先天性心脏病、儿童白血病免费救治政策。全面实施贫困家庭新生儿疾病筛查项目,完善城乡医疗救助制度,加大贫困家庭儿童医疗救助力度,做好与城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助等制度的衔接,进一步提高儿童重大疾病救治费用保障水平,减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。(县卫计委、县扶贫和移民办、县民政局、县人社局、县财政局、县残联负责)

    (四)坚持防治结合,着力保障儿童医疗服务质量和安全

      16.促进儿童预防保健。按照儿童预防保健有关工作规范,进一步加强儿童健康管理,规范预防接种服务,实施新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导等,加强肺结核等儿童传染病防治,到2018年底全县预防接种门诊均达到星级建设标准。运用中医药方法对儿童常见健康问题进行保健指导和干预。开展健康知识和疾病预防知识宣传教育,逐步提高儿童健康的家庭自主管理意识和能力。通过促进道路交通安全、环境整治等工作,减少儿童伤害。深化医教结合工作模式,寄宿制学校或者600人以上的非寄宿制学校设立卫生室(保健室),充分发挥幼儿园和学校校医作用,开展季节性疾病和常见病、多发病预防保健工作,减少季节性疾病暴发。(县卫计委、县妇儿工委办、县教体局负责)

      17.加强儿童急危重症救治能力。依托技术力量较强的县级医院儿科和妇幼保健院,支持建设县级儿童急危重症救治中心和标准化示范儿科门急诊。提高院前急救机构反应能力,及时将急危重症儿童转运至救治中心。县级医院和妇幼保健院要开通急危重症儿童急诊绿色通道,提高救治能力,实现院前急救、院内急诊、重症监护无缝有效衔接。(县卫计委、县财政局、县发改委负责)

      18.有效应对高峰期医疗需求。各医疗机构要制定儿童就诊高峰期应对预案,在学生假期和季节性疾病高发期,根据儿童医疗服务需求,合理调配儿科医务人员力量,做好门诊和急诊的有效衔接,满足高峰期儿童患者医疗需求。组织开展县级医院内科高年资医师的儿科专业培训,使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力,并在执业范围加注儿科专业,可在儿童就诊高峰期充实儿科医疗力量。鼓励有条件的医疗机构开展日间手术,有效缩短患者平均住院日,提升医疗资源利用率(县卫计委负责)。

      19.加强中医儿科诊疗服务。县中医院应设立中医儿科,提供儿科常见病、多发病中医药诊疗服务。县中医院创造条件设立儿科病房,充分发挥中医药在儿科常见病、多发病和重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用。县妇幼保健院要按照有关要求,开展中医科建设,配备中医儿科医师,开展中医适宜技术培训,提供儿科中医药服务。在基层医疗卫生机构大力推广运用中医药技术方法开展儿童基本医疗和预防保健,按照国家基本公共卫生服务规范和中医药健康管理服务规范要求,扎实开展儿童中医药健康管理,运用中医药方法对儿童常见健康问题进行保健指导和干预。(县卫计委负责)

      20.构建和谐医患关系。县妇幼保健院和县级医院儿科要针对儿童及其家属心理特点,开展社工和志愿者服务,加强医患沟通,及时释疑解惑,畅通医疗纠纷投诉渠道,建立投诉反馈制度。大力开展平安医院建设,推进实施院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险制度,推动医疗纠纷依法解决。加快区域统保,逐步扩大医疗风险分担机制覆盖范围,2018年,医疗责任保险覆盖全县所有公立医院和基层医疗卫生机构。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为,为儿科医务人员创造良好执业环境。普及儿科疾病防病医学知识,引导居民形成合理就医预期。(县卫计委、县综治办、县公安局、县司法局负责)

    五、组织保障

    (一)强化组织领导。各乡镇和有关部门要高度重视,强化落实责任,把加强儿童医疗卫生服务改革与发展摆在重要位置,纳入健康峡江建设和实施全面两孩政策的总体部署,加强组织领导,密切协作配合,完善配套措施。要将儿童医疗卫生服务领域改革纳入医改整体规划,加强政策协调衔接,与各项改革重点工作统筹推进。调查分析本区域服务资源现状,制定儿科医务人员培养规划和加强儿科医疗卫生服务改革与发展的具体实施方案,确保各项政策措施取得实效。

    (二)落实工作责任。县卫计委要按照全县医疗服务体系规划要求,合理布局区域内儿童医疗卫生服务资源,推动开展规范化的儿科诊疗服务,加强儿童医疗卫生服务监管,提高医疗质量,确保医疗安全。县发改委要将加强儿童医疗卫生服务纳入国民经济和社会发展总体规划,加强医疗卫生机构建设;县物价局在医疗服务价格改革中,根据儿科服务特点科学核定儿科医疗服务价格。县发改委、工信委、市场和质量监管局要做好儿童药品生产、研发、产品升级和技术改造政策支持,参与协调解决短缺药品供应问题。县教体局要加强儿科学专业医学生培养力度,加强学校儿童预防保健。县财政局要切实落实财政投入相关政策,并向医疗机构和儿科、儿童康复工作适当倾斜。县人社局要按规定将调整后的儿科医疗费用纳入医保支付范围,完善城乡居民基本医保制度,逐步提高保障水平,同时要会同有关部门加快推进公立医院薪酬制度改革,配合县卫计委指导公立医院完善内部分配机制,调动儿科医务人员积极性。其他相关部门按自身职责履行职能。

      (三)强化社会宣传。各乡镇和有关部门要高度重视儿童医疗卫生服务工作的社会宣传,充分运用多种宣传手段和宣传平台加强政策宣介和解读,引导全社会共同关注和支持儿童医疗卫生服务工作,营造良好舆论氛围。

    (四)强化考核督查。县卫计委要会同相关部门建立重点工作跟踪和定期督导制度,将儿童医疗卫生服务能力建设等重点任务落实情况纳入卫生计生综合目标责任管理,建立督办、评估和问责制度,确保各项工作有效落实。

     

    附件:重点任务责任分工及进度安排表

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